10MAY

La urna de los deseos


Política sobre diabetes, las elecciones están ahí al lado



Este año 2015 es el año de las elecciones: locales, autonómicas y ¿nacionales?.

Los ciudadanos tenemos el derecho a elegir a las personas que van a tomar decisiones en nombre de todos.

 

 

La diabetes, ya lo sabemos todos, tiene una prevalencia cercana al 14% de la población total.

¿Algún partido político incluirá alguna medida directa sobre la diabetes en su programa electoral?

No lo creo, lamentablemente, pero deberían...

Uno de cada siete españoles la padece.

Primera causa de amputaciones no traumática, ceguera, diálisis, accidentes cerebro vasculares y causante directo de 10.000 mil muertes anuales desde hace más de 20 años.

 

La justificación de por qué debería estar en un programa electoral me parece evidente.

 

Qué contenidos pondría

Bueno, este es un debate enorme, pero voy a poner unas cuantas ideas; desordenadas, que cada uno las priorice a su gusto o como mejor le cuadren.

 

 

Estrategia Nacional Diabetes

Debería ser de obligado cumplimiento.

Unos estándares de atención comunes a todas las CCAA

Claro que para ello hay que evaluar periódicamente los propios indicadores y establecer ¿sanciones? a quien no lo cumpla.

 

¿A qué niveles de prevalencia y complicaciones se tiene que poner la diabetes para que se tomen medidas urgentes?

 

 

 Guías de Práctica Clínica

Para empezar que no contenga los disparates que contaba años atrás.

No estaría de más que participaran expertos de más regiones de España.

Y es que solamente puede haber una guía…no puede ser que cada CCAA, cada servicio de salud o cada hospital haga de su capa un sayo.

 

 

Material fungible

Yo creo que ya está bien de aguantar esta situación.

Una central de compras nacional para tiras reactivas, agujas, lancetas y bombas de insulina es imprescindible.

Basta ya de mercadeos oscuros, de decenas y decenas de concursos, pliegos y adjudicaciones...

Basta ya de inequidades entre regiones.

Que todos los productos que se financien por la sanidad pública están avalados por su calidad de manera independiente y fiable.

Que se tenga en cuenta la innovación, no solamente el precio.

 

 

Educación diabetológica

Creo en la figura del educador en diabetes, pero todavía creo más en que las acciones de educación deben ejercerlas todos los profesionales sanitarios que atienden a una persona con diabetes.

La formación como educador en diabetes debería formar parte del currículum pedagógico en todas las enseñanzas MIR, PIR, EIR, FIR…

 

Limitar las labores de educación a las enfermeras supone limitar la educación en diabetes.

 

Todos los pacientes deberían estar obligados a pasar por la educación diabetológica, de manera inicial –tras el debut- y de manera continua, en todas las revisiones.

 

 

Telemedicina

Hay que sacar la cabeza del agujero de una vez y aprovechar las ventajas de las redes sociales, el 2.0 e internet.

Ya hay suficientes evidencias y proyectos piloto…acceso online historia clínica, comunicación con profesionales sanitarios, consultas virtuales, formación online…la esalud y la mhealth han venido para quedarse mucho tiempo.

 

 

Sensores continuos y Bombas insulina

Como paradigma de la innovación

Incluyo los sensores continuos también para la DM2, porque como elemento de educación tienen un potencial enorme.

Y las bombas también para determinados pacientes con DM2,como sucede en otros países.

 

Una palabra clave: evaluar

Evaluar el rendimiento que supone financiar estos productos desde todos los puntos de vista.

Porque si evaluamos los medicamentos, también lo debemos hacer con los productos sanitarios.

 

Muy necesario actualizar los requisitos para otorgar bombas de insulina, olvidar el concepto de exclusividad para el mal control

 

No se puede ni se debe financiar sensores o bombas de insulina para todos los pacientes, pero se deben financiar para cualquiera que lo necesite.

 

 

Registros nacionales

Lo que no se mide no se puede mejorar.

Registros nacionales de incidencia y prevalencia, ISCI, consumo de productos sanitarios, consumo de ADOS e insulina…
Y publicar de manera abierta esos datos, claro.

 

 

Participación del paciente

No solamente en tomar decisiones en su propio tratamiento, sino en ser parte activa y decisiva en la gestión de la sanidad, desde niveles de alta política a niveles de gestión de centros salud.

 

Los pacientes debemos convertirnos en recursos útiles del sistema sanitario.

 

 

Atención primaria

Imprescindible en DM2
Necesaria tambien en DM1 

No solamente dotarle de más medios (que también) sino de volver a situar a AP en el eje de las decisiones que afectan al paciente.

Solamente quien te conoce mejor va a poder ayudarte mejor.

10 mayo 2015

Última revisión 6 noviembre 2015






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