02JUL

El copago farmacéutico aumenta un 176% el coste para un paciente con diabetes


Se triplica el coste de la DM1



Desde que se iniciaron los primeros escarceos sobre el tema del copago, he tenido mis serios temores que íbamos a ser de los más perjudicados.
No me he equivocado.

Un porcentaje altísimo de población afectada, enorme gasto sanitario, enorme gasto farmacéutico...siempre han sido definiciones que han acompañado a la diabetes.


Pero vayamos al grano.
Que yo sepa, en España solamente en la Comunidad Valenciana, Andalucía y Canarias y Galicia la dispensación de tiras reactivas se produce a través de las farmacias.
En el resto del Estado se realiza en los centros de salud.
Esto generaba que valencianos, andaluces, gallegos y canarios aportaran directamente de su bolsillo una cantidad simbólica de 0.45 euros por receta.




Con el reciente RD 16/2012 , donde se ajustaba el copago farmacéutico, se dejaba en el aire la aportación de los usuarios en el caso de las tiras reactivas, porque su precio ni está fijado de manera homogénea a nivel nacional ni siguen el mismo procedimiento de fijación de precios que el resto de productos o fármacos financiados.
No se mencionaba absolutamente nada, como tampoco mencionaba nada del grupo ATC de aportación reducida



El 31 mayo, el Ministerio de Sanidad lanzaba una resolución para actualizar la aportación máxima aplicable en 2012 para los medicamentos pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida: aumentaba su tope de aportación desde los 2.64€ hasta los 4.13€...además revisándose anualmente según IPC.


Esto significaba que, cualquier persona con un fármaco para una enfermedad crónica (incluída en el listado ATC de aportación reducida) iba a pagar un 10% del coste con un tope de 4.13€

Este es el caso de las insulinas...que se mencionan expresamente en el Anexo III del RD que enlazo más arriba.


Las tiras reactivas nunca han estado incluidas dentro de este grupo, al menos expresamente... salvo que se acojan a esta definición: "Medicamentos utilizados en tratamientos de larga duración, cuando la situación clínica del paciente lo aconseje o esté sometido a monitorización de los niveles plasmáticos del fármaco"

El 29 junio, la Conselleria de Sanidad valenciana ratificó la resolución del Ministerio, dando una vuelta de tuerca y asimilando las tiras reactivas al grupo ATC de aportación reducida..."a la espera de las directrices del Ministerio de Sanidad"

 

Ayer, día 1 de julio, acudí a mi farmacia habitual con una receta de tiras reactivas.
Me han cobrado 3€, porque según me dicen ayer les remitieron una circular (no me ha sabido decir si del Ministerio o de Conselleria) donde fijaban la aportación del usuario en 3€ a la espera de hacer un cálculo más aproximado.

Cada receta tiene un coste de 43€.
Sin embargo, la Generalitat las compra a 21.95€ gracias a un acuerdo con laboratorios y patronales de farmacia .Este es un acuerdo que se aplica desde el 1 junio de 2012
Anteriormente, el convenio firmado entre laboratorios farmaceuticos, Colegios de Farmaceuticos y Generalitat Valenciana fijaba el precio en 30€

Por tanto, el 10% de aportación reducida sobre 30€ nos da esos 3€ de copago.

Actualmente las farmacias y la Conselleria ya están aplicando el nuevo precio de 21.95€

Consecuencias:

Antes del RD 16/2012, yo pagaba anualmente 84.96€ :

63.36€ por mi insulina: 2 cajas mensuales a 2.63€ la receta
21.6€ por las tiras reactivas: 4 cajas mensuales a 0.45€ la receta


Despues del RD 16/2012 yo voy a pagar 207.6€ :

99.12€ por mi insulina: 2 cajas mensuales a 4.13€ la receta
108,48 € por las tiras reactivas: 4 cajas mensuales a 2.26€ por receta.

Una subida del 176% del copago de mis medicamentos y productos que son indispensables para el control de mi diabetes, según los médicos que me atienden y siguiendo todas las recomendaciones sanitarias y científicas.

Además, con el agravio comparativo que en la mayor parte de España los pacientes no deben aportar nada por las tiras reactivas, mientras que en Valencia debemos poner más de 100 euros anuales por paciente con diabetes tipo 1 al año.


Y lo peor es que los temores no se han disipado, las aportaciones en caso de bombas de insulina están por llegar.


Actualizamos esta entrada.

En Andalucía, vía Colegio Oficial Farmacia :

La aplicación del Real Decreto-Ley 16/2012 de 20 de abril, que establece un nuevo sistema de copago, ha modificado la aportación del usuario en el pago de las tiras reactivas que se dispensan en la farmacia y que será con el nuevo sistema del 10% del PVP, con una cuantía máxima de 4,13 euros por envase, importe máximo que se actualizará de forma automática por el citado Ministerio cada mes de enero con la evolución del IPC. Esta es la cuantía que determina el mencionado Decreto para los “tratamientos de aportación reducida”, los productos con cícero o punto negro. 

En Andalucía, las tiras reactivas para determinación de glucosa en sangre financiadas por el SAS están recogidas en el vigente Convenio específico, y, por tanto, en base a lo establecido a nivel nacional y en el Convenio andaluz, l a aportación general del usuario es 1,8 euros para el envase de 50 tiras y de 3,6 euros para el de 100 tiras.

Además, establece que:

 

El Concierto entre MUFACE y el CGCOF, por el que se fijan las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia, suscrito el 22 de diciembre de 2010 y vigente desde el 1 de enero de 2011, establece en el punto 2º del apartado D de su Anexo B, lo siguiente:

 

“2. ...las tiras reactivas para determinación de glucosa previamente visadas se facturarán sin aportación del usuario. Ambos productos se facturarán de acuerdo con las condiciones económicas recogidas en el Concierto suscrito entre la organización farmacéutica colegial y el servicio autonómico de salud de la Comunidad correspondiente o INGESA, y en defecto de previsión en Concierto autonómico a su P.V.P.-IVA.”

 

Por otra parte, el Concierto entre ISFAS y el CGCOF, por el que se fijan las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica del ISFAS a través de las oficinas de farmacia, suscrito el 7 de julio de 2011 y vigente desde el 1 de septiembre de 2011, establece en el punto 2º del apartado D de su Anexo B, exactamente lo mismo que el apartado del Concierto suscrito con MUFACE, arriba transcrito.

 

Por último, y en relación a los asegurados en MUGEJU, se informa que el criterio habitual es proceder de igual forma que con el resto de mutualidades.

Como puede leerse en esta comunicación del Colegio de Farmacéuticos de Jaén


Nueva actualización y nuevo precio


Como podeis leer en esta otra entrada, el copago farmaceutico ha vuelto a fijar otro precio para las recetas de tiras reactivas.

Es el cuarto precio diferente en  los últimos 6 meses.


Como consecuencia del ajuste sobre el IPC, del tope máximo a pagar por los productos incluidos en el grupo ATC de aportación reducida, la insulina ha subido 0.07€, mientras que lastiras reactivas mantienen su precio a la espera de lo que pase en el concurso centralizado  


Ahora mismo:

- recetas de insulina: 4.20€

- tiras reactivas: 2.26€



Última actualización 13 febrero 2013 







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