13NOV

Debate sobre el Estado de la Diabetes


Día Mundial Diabetes



 

Quizás, el Día Mundial Diabetes, WDD en siglas inglesas, debería ser algo así como el debate sobre el estado de la nación.
Evaluar qué hemos avanzado sobre lo que nos proponíamos.
Ver cifras que resultan de la diabetes, a nivel global
Plantear objetivos para el año que viene

 

Poco o nada de esto se hará
Especialmente lo último.
Porque eso requiere trabajo en equipo y -para qué negarlo- de eso nos falta mucho en el ámbito de la diabetes (hablando a nivel general)

 

 

El caso es que durante 2017 se ha instaurado ya el debate sobre los monitores continuos de glucosa (MCG)

Y eso es una gran noticia
Se mire por donde se mire.

 

Obsérvese que he mencionado el debate…no la financiación.
Y es que durante este año hemos visto publicada la revisión del consenso SED-SEEP sobre la MCG
Éste es un aspecto crucial porque marca todo lo que viene después…

 

Sí, la financiación, ansiosos, ya voy a ello

 

El 2 mayo la Conselleria Sanidad valenciana era la pionera en anunciar la financiación pública de la MCG para aquellos colectivos prioritarios que fijó un grupo de trabajo multidisciplinar

El anuncio quedó difuminado -provisionalmente- porque Medtronic, en una incomprensible falta de previsión global -agobiado por la aprobación de la 670G por la FDA y el boom de ventas de la 640G en Europa - anunciaba que debía paralizar temporalmente el suministro de sensores para nuevos pacientes.
A Abbott -si recordáis- le pasó algo bastante parecido…

¿No os da que pensar? Dos multinacionales, con centenares de mentes pensantes, que acaban por tener un error bestial en su producción….por falta de previsión.

 

Y ya que he mencionado a Abbott
El Libre ha alcanzado cotas insospechadas, la foto de Theresa May -primera ministra del Reino Unido- creo que simboliza bien esa implantación.

 


Eso y la aprobación por la FDAdel primer sistema continuo de control de glucosa que pueden usar pacientes adultos para tomar decisiones sobre el tratamiento de la diabetes sin calibración usando una muestra de sangre” ha popularizado las ventas de manera espectacular

 

El Dexcom 5 ya anda por España bien instaurado y esperando ya el Dexcom 6 (y ya de paso una rebajita en sus altísimos precios)

Para acabar este apartado, dos noticias, una buena y una mala:

Eversense, ha empezado su implantación…con algunas pruebas en algunos centros sanitarios españoles.
Especialmente interesante es la ampliación de su duración: de 90 a 180 días.
Porque sólo será coste-efectivo si esos 180 días son consistentes en las mediciones y hay una rebaja de precio que lo haga competitivo con Medtronic, Dexcom y Libre

 

La noticia mala es que Ánimas se baja del mundillo de las bombas de insulina
Y es que a todos nos interesa que haya competencia (a todos menos a Medtronic, claro dominador del mercado europeo)

 

He empezado por la MCG, con pinceladas de Flash y acabando trágicamente con las bombas de insulina.

 

Nos queda la insulina.
Está por venir la insulina FIASP
del grupo de las Aspart (te suenan más, verdad?)
Insulina ultramegarápida -dicen que empieza a actuar en la mitad de tiempo que sus primas- va a modificar mucho el panorama (ojo a su uso en bombas, en calculadores de bolus y similares)
Una presentación de 100U/ml es llamativa…veremos la concentración y si el intercambio es 1/1 (cosa que desconozco)

 

Veremos qué pasa con los SGLT2 y su aprobación para la DM1
Los riesgos de cetoacidosis, las implicaciones a medio largo plazo, la combinación con tratamiento intensivo insulínico…imagino que las dudas se irán resolviendo con el tiempo

 

Hay cosas que nunca cambian
Mientras hablamos de tecnología, innovación, TICS…
La base, lo fundamental, lo que no puede fallar y debería estar trillado, no funciona
Siguen los problemas con las agujas de insulina

 

Se reclama la actualización de la Estrategia Nacional Diabetes cuando las competencias en Sanidad -y por tanto en diabetes- están hipertransferidas a las CCAA.

Quizás, y sólo quizás, se mejor aquello de:

 

14 noviembre 2017






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