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4 acciones que la Gestión Sanitaria puede hacer por la Diabetes


Gestión sanitaria, diabetes, compras, CCAA



Esta vez sin preámbulos rolleros ni nada, al turrón directamente.

 

1.- Compra unificada.

Llámenle compra centralizada, agrupación de compradores, asociación de CCAA para la compra de productos/medicamentos o llámenle como les dé la gana, pero –de una vez por todas- dejen de hacer el canelo, sobre pagando por productos/fármacos por una falta de gestión unificada.

 

No es lo mismo comprar 5 que 50.000
Esto no lo discutirá nadie, ¿no?
Y es que ejemplos, los tenemos…
Los señores de Abbott han puesto (no sé si negociado) un precio de 50€/u a su Freestyle Libre…cuando el PVP es de 60€/U
Y esto se ha hecho no porque hayan tenido un arranque de responsabilidad social corporativa (que la tienen, aunque ya hablaremos otro día) sino porque en la negociación con el Ministerio para la financiación se han asegurado un número importante de ventas y el propio Ministerio tenía cierta fuerza en su posición negociadora.

 

Y ha ocurrido sin competencia.

 

Imagina –intrépido lector- lo que sucedería con los MCG, las bombas de insulina, las tiras reactivas, agujas para plumas, lancetas…donde sí hay competencia, y en algunos casos furibunda competencia.
El caso es que seguro se rebajan los precios…y cuando hablamos de cifras de prevalencia superiores al 10%, la traslación a euros significa decenas de millones.

 

¿Cómo es posible que existan aún concursos por Hospital, o por área de salud…y las desigualdades…y las inequidades…y la falta de oportunidades según donde vivas?

No me creo que sea tan difícil ponerse de acuerdo todas las CCAA para realizar compras conjuntas…especialmente si se ahorra muchos millones de euros cada una.

 


2- Seguimiento

Marieta Martínez Brocca es la Directora del Plan Integral Diabetes de Andalucía.
Francisco Pomares es el Director de la Estrategia en Diabetes de la Comunidad Valenciana

No conozco casos similares en el resto de CCAA

En Cataluña existe el Consejo Asesor sobre la Diabetes, lo mismo que en Euskadi existe Consejo Asesor sobre la Diabetes Mellitus

En Aragón lo suprimieron  Los Consejos Asesores sobre Cáncer, Cardiopatía y Diabetes de Aragón han sido suprimidos. Lo ha hecho el Departamento de Sanidad al considerar que son totalmente inoperativos, ya que desde su creación en 2006 no se han reunido sino para constituirse, cuando debían haberlo hecho al menos una vez cada seis meses (la noticia es de 2012)

En Murcia, el Sr. Consejero se comprometió a reactivar (es decir, estaba inactivo) el consejo Asesor

De Extremadura, la última noticia de su consejo asesor data de 2014

Parece que en Asturias llevan 15 años con el consejo Asesor aunque yo no he encontrado noticias/datos sobre su trabajo, salvo para el sistema flash, claro

Más antiguo aún es el de la Comunidad de Madrid (1996) y por más que le he dado matraca a Google no he encontrado apenas nada destacable

Casualmente del Ministerio Sanidad no tenemos noticia que haya un consejo asesor permanente...como tampoco del resto de CCAA.

Como siempre, agradezco aportaciones y rectificaciones a esta información. Porque uno no es perfecto (ni ganas de serlo) y no tiene todo el tiempo del mundo

 

Entonces, ¿Quién se encarga de hacer seguimiento a acuerdos adoptados (por ejemplo implantación de MCG/MFG)?

¿Quién transmite – de manera independiente- las necesidades/problemas del sistema, de los pacientes y de los profesionales?

 

 

 

3.- Ordenar

Excluyendo a Marie Kondo (por principios), tenemos:

 

Estrategia de Diabetes Comunitat Valenciana 2017-2021

Proceso Asistencial Integrado diabetes Mellitus Andalucía Reciente revisión en 2018

Plan Integral Diabetes Extremadura 2014-2018

En Canarias tienen previsto presentarlo este mismo mes de enero

El Ministerio Sanidad sí tiene su Estrategia Nacional hecha en 2012…ya hablé de ella en uno de mis primeros post.

 

Salvo error u omisión, that's all folk …no encuentro más documentos vigentes que ordenen la asistencia a una patología de inmensa incidencia/prevalencia.

 

¿Qué objetivos -con respecto a la diabetes,claro- tienen las CCAA que no disponen de Estrategia?
¿No se evalúan resultados?
¿Cómo se piensa mejorar sin medir ni evaluar?

Ya, lo de tener objetivos comunes lo dejamos para otra galaxia.

 


4.- Evaluación

Aquello de: sin medir, no se puede evaluar y sin evaluar no se puede mejorar.

No tenemos registros nacionales de incidencia,  prevalencia. A veces se estima el número de pacientes con diabetes por el número de recetas de tiras reactivas, vean el nivel Maribel…
Sí, claro que cada CCAA podría sacarlos…pero igual no suele interesar publicarlos demasiado y menos compartirlos.

 

Tampoco tenemos registro de implantación de ISCI (está pero nadie lo usa). Mucho menos de MCG/MFG

Varias veces me he preguntado cuántas educadoras en diabetes hay, porque nadie sabe su número exacto…es que ni siquiera en cada CCAA.

 

¿Cuántos endocrinos visitan exclusivamente diabetes?
¿Qué protocolos de atención al paciente con diabetes se realizan en atención primaria?¿Hay diferencias entre CCAA?
Lo de podólogos y psicólogos en Unidades de diabetes mejor lo dejo para otro día, que no tengo ganas de llorar.

 

En plena época de bigdata, apenas tenemos algunos datos como los que ofrece el Atlas variaciones práctica médica


No sabemos lo que tenemos, cuánto tenemos ni cómo hacemos las cosas…sí, estimamos, como en el Estudio Di@betes o en el resto de estudios de prevalencia, pero en pocos o ninguno contamos.

Difícil ver qué necesitamos y a qué podemos llegar para atender bien a los pacientes.



28/01/2019






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